2025-04-22 01:03:46
傳統黃斑馬導絲亻又有頭端5cm親水軟頭,頂端呈直頭,450cm的長度不能旋轉,改變方向困難,可控性差,因此采用黃斑馬導絲行肝內膽管超選擇性插管時,往往利用注射造影劑明確肝內膽管方向,再通過調整導管和肝內膽管的相對位置進行超選擇性插管,而注射的造影劑如不能充分引流,可以引起嚴重的膽道澸染,甚至菌血癥、敗血癥,嚴重者甚至影響患者的生命。即使對于經驗豐富的操作者,利用黃斑馬導絲進行肝內膽管超選擇性插管成功率也并不高。熱活檢鉗摘除法不會產生電凝效應,因此也可以用于小息肉樣病變的氵臺療。黑龍江活檢鉗廠家
斑馬導絲的優點我們將斑馬導絲應用于疏通阻塞輸卵管是基于它的以下幾個優點:①導絲表面有雙色交替螺旋花紋,鏡下黑白斑馬線非常醒目便于判斷導絲是否處于移動狀態以及觀察導絲所插入的深度。②斑馬導絲外裹一層多聚物親水涂層,在水中具有超滑性,易于在輸卵管內行進。③與廣fan使用的普通導絲相比較,斑馬管、導絲,操作更簡便,而且斑馬導絲較普通導絲直徑粗,前端又軟,其剛性反較小,造成輸卵管穿孔的機會相對也會較小,價格也較普通導絲低廉。④斑馬導絲頂端有約4cm的軟頭,不易造成管道穿孔、黏膜損傷和假道形成。⑤斑馬導絲頭軟桿硬,縱向推力好,利于疏通阻塞的輸卵管。廣東腸活檢鉗虛擬導航技術引導經支氣管肺活檢術可以提高外周型肺孤立性小結節的診斷率。
腎穿刺活檢仍是目前明確腎臟疾病診斷、指導診療及判斷預后的金標準。但腎臟血供豐富,且腎臟隨呼吸上下活動,腎穿刺活檢術后可能導致以出血為主的多種并發癥,嚴重病例甚至需要輸血、腎臟血管介入診療,甚至腎臟切除。既往研究發現影響腎穿刺活檢后出血的因素眾多,包括:術中穿刺次數、血小板計數、術前血壓、腎小球濾過率水平是腎活檢術后患者嚴重出血并發癥的危險因素。尤其在特殊群體,如兒童、妊娠期孕婦腎穿刺,特殊腎小球疾病如ANCA相關血管炎腎炎、單克隆免疫球蛋白腎病、糖尿病腎病、Goodpaste綜合征等腎活檢術后出血風險更高。對于不同腎穿刺針型號是否與出血風險有關眾說不一,臨床醫生會根據患者腎穿刺的風險及醫生的操作習慣選擇不同型號的穿刺針,目前常用的為16G和18G。
熱活檢鉗氵臺療結直腸息肉也一度很流行,認為它能加入電烙術到活檢位置,燒灼活檢周邊組織增加完全息肉切除率,同時誘導電凝止血。但是傳統的熱活檢鉗氵臺療方法也存在著較大的風險,主要就是增加了并發癥發生的可能,同時獲取到的組織標本質量不佳。勒除器切除術是容易應用的技術,但是在臨床上的應用也不廣氵乏,主要是因為勒除器價格過于昂貴。對于結直腸微小息肉(直徑<10mm)的切除,熱活檢鉗聯合黏膜下注射比氬離子凝固術有效率高、并發癥少。本文提到的用熱活檢鉗氵臺療結直腸微小息肉,避免了并發癥的發生,熱效應不會作用消化道全層,避免消化道穿孔;且電凝后創口組織變性,幾乎不會出血。內鏡下通過熱活檢鉗切除結直腸微小息肉操作簡單,療效較好,并發癥少。在普通內鏡活檢陰忄生病例的診斷具有較高的有效性及**性。
經口膽道鏡引導靶向活檢診斷膽管ai的靈敏度、特異度、準確度、陽性預測值、陰性預測值均高于十二指腸鏡下經ru頭活檢鉗活檢,說明經口膽道鏡引導靶向活檢較十二指腸鏡下經ru頭活檢鉗活檢對于膽管ai的診斷效能更高。推測經口膽道鏡引導靶向活檢的靈敏度優于十二指腸鏡下經ru頭活檢鉗活檢的原因可能是:經口膽道鏡引導靶向活檢可收集到更精確的目標樣本;經口膽道鏡圖像清晰度較高,可直接觀察病變部位組織情況,直視下進行活檢,操作jing準,遺漏較少,從而有助于提高診斷的準確性;此外,經口膽道鏡引導靶向活檢是在導絲引導下將膽道鏡經由十二指腸ru頭送至膽管內,蕞深處可達到四級膽管,實現了膽管疾病的可視化與jing準化,可清晰觀察到組織病變情況,配合zhuan用活檢鉗對病變組織進行jing準活檢。內鏡發現的結腸息肉多數息肉為1cm以下,其中≤5mm的息肉占大多數,切除此類息肉有助于結腸ai的預防。北京腸活檢鉗
活檢鉗是內鏡檢查中獲取病理標本不可缺少的工具。黑龍江活檢鉗廠家
對于上述胃腸鏡無法取材的部位,超聲內鏡引導下細針穿刺活檢(EUS-FNA)能夠提供肯定的臨床穿刺取材效果,且相對于其他外科取材診斷手段,EUS-FNA是一種微創手術、并發癥發生風險小的**的取材手段。文獻報道影響超聲內鏡下成功取材的因素包括穿刺醫師是否經驗豐富、對穿刺路徑的規劃、病變位置、大小、病灶類型(囊、實xing)、病變本身的良惡xing病理類型、穿刺針類型、現場是否可提供現場快速病理評估(ROSE)等均相關。近年來,超聲內鏡細針穿刺活檢術逐步在我國廣fan開展。目前,我院也已經逐步成熟開展超聲內鏡檢查,但本地區目前對于超聲內鏡方面文獻報道仍較少,本文的目的在于回顧xing分析行超聲內鏡引導的細針穿刺活檢術的病例的臨床特征。黑龍江活檢鉗廠家